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来源: 2016-10-13 14:32
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中风患者在发病时,会出现一侧肢体麻木、无力,一侧面部麻木、口角歪斜、视力模糊、头痛等不适。但不少患者不以为然,以为休息一下就会好,结果延误了最佳治疗时间,造成偏瘫、失语,甚至失去性命的悲剧。

辨识 谨记“FAST”字诀即可

1、Face(看面部):让病人“露齿”或微笑,若面部两侧不对称(一侧嘴角歪了)则为异常。

2、Arms(抬手臂):让病人平举双臂,若一侧手臂无法维持而往下掉则为异常。

3、Speech(说句话):让病人说一句话,若其说话含糊不清或无法说话则为异常。

4、Time(抓时间):若发现以上其中一项有异常,家属应立即拨打“120”,同时记录病人发作的时间。

注意:在等待救护车到来时,不要搬动患者,尤其要避免摇晃其头部;尽量让患者侧卧位,解开其衣领,保持呼吸道通畅;有假牙者应取出。送院前吃任何药(包括降压药),只会增加死亡风险,因为容易导致误吸,引起患者窒息。因此,不要给中风患者喂药和喂水!

抢救 切勿错失“黄金3小时”

脑中风发生后,抢时间就等于抢生命,3小时是救治的“黄金时间”,是抢救生命的关键。急性缺血性中风发生后,缺血区如果不及时恢复血流,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化;6小时后,则缺血脑细胞出现坏死。

另外,人们都知道中风偏瘫后要“早活动”,但如何锻炼却缺乏正确指导。如果只练拉力、握力、踢腿、早期强行练走等等,就会产生“偏瘫步态”--上肢像挎菜篮子,下肢划圈踮脚走路,而且很难再纠正。而这些在早期正确的康复训练指导下,本来都是可以克服的。

瘫痪的肢体在功能恢复过程中,必然出现患肢痉挛,若在急性卧床期注意患肢的良好位置,及时做好被动运动和其他适时的康复措施,可能避免或减轻痉挛的发生,杜绝废用综合征的出现,可极大地推进康复进程,做到事半功倍。

此外一些脑卒中的并发症,像肩痛、肩关节半脱位、肩-手综合征、喝水呛咳、言语不利等,也都需要及早进行康复功能训练。在专门技术人员的指导下,大约在3个月使急性期或恢复早期80%的患者恢复独立或在拐杖支持下行走。

治疗 康复 手术=完整治疗链

中风偏瘫患者经系统康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助。一般认为中风偏瘫患者运动功能的恢复可在发病数日开始,1~3个月可达到最大程度的恢复,3个月后恢复减慢,6个月后有90%的患者恢复达到顶点。

一般来说,中风偏瘫患者在早期多表现为肌张力低下(软瘫),但是随着病程的进展,60%左右的患者很快出现肌张力增高的表现,甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形(硬瘫),从而影响运动的功能。

在临床的康复实践中,我们发现多数偏瘫后的痉挛状态如果能通过药物及手法康复并不能良好的解决,且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的问题。而通过FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)手术治疗,能够有效的降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。

不管可否手术治疗,半身不遂者都应坚持系统康复锻炼,因为康复锻炼可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老;能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量;能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成;还可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。


关键词: 中风症状 中风治疗 中风偏瘫

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