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真钱钱柜官方娱乐场:一波三折,生命如此脆弱

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来源: 2017-02-10 13:28
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年前收治了一位高龄女性患者,78岁,因突发头痛伴恶心呕吐送至医院检查发现颅内动脉瘤破裂出血,随时有生命危险。当地医院限于手术条件无法进行进一步治疗,患者家属辗转了解到冬雷脑科集团治疗脑部疾病技术过硬,更得知宋冬雷教授是全国赫赫有名的脑血管病专家,于是转到冬雷脑科医生集团浦南医院临床基地治疗。

患者年老体弱,身材瘦小,抵抗力低,虽然介入治疗属于微创,全身麻醉技术也相当成熟,但老太太毕竟全身器官都老化了,能不能耐受手术也很难说!可是不积极手术患者随时有动脉瘤再破裂危险,一旦再破裂死亡率高达80%以上!两难境地,对于医生来说只能迎难而上,唯有做好各项准备,尽量缩短手术时间,降低医源性损伤可可能性。家属对手术风险表示完全理解并愿意承担风险。

经过周密准备和完善的术前检查,我们先给患者进行了脑血管造影检查,结果发现老太太动脉硬化严重,血管非常弯曲,造影检查非常困难,脑血管造影检查结果发现脑动脉瘤一处,形态不规则,必须马上治疗!家属考虑到老太太年纪太大,要求进行微创介入手术。

由于老太太血管硬化严重,有非常迂曲,治疗过程极其困难,指引导管很难到位,最后应用了多种技术才把指引导管放到合适位置,然后是微导管放到动脉瘤里,再经过微导管往动脉瘤里填塞弹簧圈,最后满意栓塞。虽说难度大,由于方案设计合理,手术时间从通常的2-3小时降低至仅1小时,降低了手术风险。

然而,正当我们认为大功告成的时候,准备去吃饭时,值班护士汇报老太太腿肿的厉害,动脉搏动消失!紧急血管超声检查发现患者下肢动脉血栓,如不能及时处理可能会有下肢缺血坏死危险。立刻又安排做手术取出血栓,顺利回到病房,老太太人也清醒,对答问题正确,悬着的心总算落下来。此时已是深夜12点了,今天又回不了家了,不过总能算个安稳觉了。

果然一夜无事!一切太平!

早上10点巡视病房发现老太太反应迟钝,有点稀里糊涂。坏了,估计是急性脑积水了,我心里这样想。赶紧去做头颅CT发现果然是急性脑积水!没办法还得手术引流积水!可怜的老太!手术把积水引流出来后老太太意识逐渐好转,第二天又说话自如了,原来是一个很健谈的老太太呢!你们医生真能行,把我这条老命又捡回来了!

真是好事多磨,一波三折!



关键词: 颅内动脉瘤破裂 颅内动脉瘤破裂治疗

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