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骨髓瘤哪种化疗方式好?骨髓瘤化疗后注意事项

来源:未知 时间:2021-02-02 发布者:大脑斧 收藏本文
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股东名称持股数(万股)占比(%)持股变化铜陵有色金属集团控股有限公司378,076.4539.55%未变东海基金-工商银行-东海基金-鑫龙725,647.312.68%未变财通基金-光大银行-陕国投信托-陕国12,829.11.34%减持中国民生银行股份有限公司-银华深证11,913.10.20%减持中国建设银行股份有限公司-国泰国证有1,505.340.16%减持中国工商银行股份有限公司-华泰柏瑞沪1,494.350.16%增持中国银行股份有限公司-嘉实沪深3001,386.860.15%新进全国社保基金零二零组合1,198.310.13%增持中国工商银行股份有限公司-华夏沪深31,126.560.12%新进江伟朋1,147.60.12%未变对于这一件事情,国外媒体近期纷纷扬扬的进行了大肆宣传和报道,“中国威胁论”再度喧嚣尘上,甚至称中国是有预谋和目的的一次演习。股东名称持股数(万股)占比(%)持股变化中央汇金资产管理有限责任公司109.824.87未变中国工商银行-易方达价值成长混合型证81.823.63未变袁小娟793.50未变交通银行股份有限公司-浦银安盛战略新75.363.34未变平安信托有限责任公司-平安财富聚金845.162.00未变刘洁41.421.84新进中国建设银行股份有限公司-浦银安盛精38.061.69未变广发证券股份有限公司-浦银安盛睿智精35.241.56未变太平资产-工商银行-太平之星乾坤1号24.811.10新进中国建设银行股份有限公司-摩根士丹利20.180.89未变  这是煤炭长协合同签订最早的一年,而煤电企业如此迅速的签订中长协合同可以说是宏观政策调整的效果。

多发性骨髓瘤的治疗方式主要包括四种:化疗(包括干细胞移植)、放疗、手术和生物治疗。其中,手术和放疗主要是针对局部症状的,生物治疗还有待临床研究。因为多发性骨髓瘤的症状往往遍布全身,因此,其主要治疗方式还是包括干细胞治疗在内的化疗。

怎么找到最适合骨髓瘤患者的化疗方案?

医生为患者制定化疗方案时,首先要考虑到的是患者的预后情况。预后,通俗来说就是这个病是否能治好,好不好治,疾病的发展情况如何等。如果预后较好,那么就没必要采取过去那些强烈的化疗方案;如果病人的预后不是太好,那么化疗的强度就不能太弱。

在治疗之前,医生要通过各种检查结果来综合评估患者的预后,这些检查包括患者的症状、白蛋白等水平,以及反映肿瘤细胞遗传学特性和分子生物学特征的检查,比如FISH检查、染色体遗传学分析,看是否有基因突变或者染色体异位等。患者在治疗前,一定要进行系统的详细检查,医生才能做出安全而有效的化疗方案。

其次,还需要考虑的一个问题是患者适不适合做自体干细胞移植,如果年龄低于60~65岁,身体状况允许,所有的患者都应该做自体干细胞移植。当然,年龄不是绝对的限制因素,如果身体条件比较好,年龄可以适当放宽。关于自体干细胞移植,后面还会详细讲述。

适不适合做自体干细胞移植,也决定了化疗的方案。如果患者适合做移植,那么就不能用含有马法兰这种药物的化疗方案,因为马法兰会影响正常干细胞的存活。

骨髓瘤化疗需要注意什么?

患者化疗期间容易出现的问题主要是化疗后粒细胞减少引起的感染、出血。而且出现这些问题后,都有相应的缓解措施可以应对。具体如下:

1、胃肠道反应是最常见的症状

大部分化疗药物使用后都会出现不同程度的恶心、呕吐、纳差,有部分会出现腹痛、腹泻,甚至肠粘膜坏死、穿孔。因此给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食为原则。呕吐剧烈者应嘱咐增加口入液量,必要时可静脉补液。

2、观察化疗药物补液

补液时应注意保护血管,严禁药物外渗,每次滴注前先用0.9%的生理盐水冲管,使用后也需用生理盐水冲管。

3、骨髓抑制是最严重的不良反应

应严密观察患者皮肤、口腔、牙龈、等有无出血点,还要观察大小二便颜色及量,是否有出血的情况,并且一周监测血常规2次(按病人情况而定)。

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